Sturzprophylaxe im Altenheim: Risiken gezielt senken

Stürze können Verletzungen, Angst, Rückzug und einen Verlust an Selbstständigkeit auslösen. Gleichzeitig führt eine pauschale Einschränkung von Bewegung häufig zu weniger Muskelkraft und noch größerer Unsicherheit. Das Ziel der Sturzprophylaxe im Altenheim ist deshalb nicht absolute Risikofreiheit, sondern die bestmögliche Balance zwischen Sicherheit, Mobilität und Selbstbestimmung.

Der DNQP-Expertenstandard beschreibt eine individuelle Sturzprophylaxe für pflegebedürftige Menschen mit erhöhtem Risiko. Pflegefachkräfte erfassen relevante Faktoren, informieren die betroffene Person, planen geeignete Maßnahmen und überprüfen deren Wirkung.

Besonders aussagekräftig sind frühere Stürze und die Umstände, unter denen sie passiert sind. Weitere Faktoren können Gang- und Gleichgewichtsstörungen, Muskelschwäche, Schwindel, Sehbeeinträchtigungen, kognitive Veränderungen, Kontinenzprobleme, ungeeignetes Schuhwerk oder ein unsicherer Umgang mit Hilfsmitteln sein. Auch bestimmte Medikamente und Polypharmazie können das Risiko beeinflussen.

Die Einschätzung erfolgt bei der Aufnahme und erneut nach einem Sturz, einer akuten Erkrankung, einem Krankenhausaufenthalt, einer Medikamentenänderung oder einer deutlichen Veränderung der Mobilität.

Kraft, Gleichgewicht und sichere Alltagsbewegungen lassen sich häufig fördern. Sinnvoll sind individuell geeignete Aktivitäten: wiederholtes Aufstehen, kurze begleitete Gehstrecken, alltagsnahes Gleichgewichtstraining oder therapeutisch angeleitete Übungen. Training muss zu Belastbarkeit, Diagnosen und Motivation passen.

Der Rollator bietet nur dann Sicherheit, wenn er passend eingestellt, technisch intakt und im Alltag richtig genutzt wird. Bremsen, Griffhöhe, Wendemanöver, Transfers und das sichere Hinsetzen sollten praktisch geübt werden. Das Hilfsmittel muss erreichbar sein – nicht am anderen Ende des Zimmers stehen.

Gute Beleuchtung, freie Laufwege, gut erkennbare Kontraste und erreichbare Klingeln reduzieren vermeidbare Gefahren. Stolperquellen, lose Teppiche, ungeeignete Möbelhöhen oder schlecht erreichbare Alltagsgegenstände werden gemeinsam mit der Person geprüft. Nachts können Orientierungshilfen und ein geplanter Toilettengang hilfreich sein.

Schuhe sollten Halt geben und zur Fußsituation passen. Bei Seh- oder Hörproblemen ist zu klären, ob Hilfsmittel verfügbar, sauber und funktionsfähig sind. Eine sichere Umgebung darf nicht zu einer entmündigenden Umgebung werden.

Müdigkeit, Blutdruckabfälle, Unterzuckerung, akute Infekte, Schmerzen oder neue Verwirrtheit können die Sturzgefahr erhöhen. Auffälligkeiten werden beobachtet, dokumentiert und an die zuständige ärztliche Stelle weitergegeben. Eine Medikamentenprüfung erfolgt ärztlich beziehungsweise pharmazeutisch; Medikamente dürfen nicht eigenmächtig verändert oder abgesetzt werden.

Nach einem Sturz zählt zuerst die sichere Einschätzung: Bewusstsein, Schmerzen, sichtbare Verletzungen, Bewegungseinschränkungen und mögliche Kopfverletzung. Je nach Befund und Einrichtungsstandard wird unverzüglich medizinische Hilfe organisiert.

Bewohnerinnen und Bewohner sollten ihr persönliches Risiko und sinnvolle Maßnahmen verstehen. Beratung ist wirksamer, wenn sie konkrete Situationen aufgreift: langsam vom Bett aufstehen, kurz am Bettrand orientieren, Licht einschalten, Hilfsmittel nutzen oder bei Schwindel klingeln. Angehörige können mit Zustimmung einbezogen werden.

Freiheitsentziehende Maßnahmen sind keine normale Sturzprophylaxe. Sie können selbst erhebliche Risiken verursachen und unterliegen strengen rechtlichen Voraussetzungen. Vorrang haben individuelle, möglichst wenig einschränkende Lösungen.

Eine Sturzanalyse fragt: Wann und wo geschah der Sturz? Was wollte die Person tun? Welche Schuhe, Hilfsmittel und Beleuchtung waren vorhanden? Gab es Schwindel, Harndrang, neue Medikamente oder akute Veränderungen? Die Erkenntnisse fließen in den Pflegeplan ein.

Eine reine Anzahl von Stürzen erklärt noch nicht, ob Maßnahmen passend waren. Entscheidend sind Verlauf, Verletzungsfolgen, wiederkehrende Muster, Mobilität und die gemeinsam vereinbarten Ziele.

Nutze den Überblick zu Prophylaxen im Altenheim und weitere Lernangebote im Bereich Pflegewissen.